Tracheal shave
Inhoudstafel:
Een tracheal shave ook wel adamsappel reductie, adamsappel verkleining of chondrolaryngoplastiek genoemd, heeft tot doel de adamsappel van trans vrouwen te reduceren. Het is één van de meest uitgevoerde procedures in het kader van een Facial Feminization Surgery.
Gender van de luchtpijp
Als je het profiel van de nek van een man en die van een vrouw vergelijkt, zie je duidelijk een 'bobbel' bij het mannelijke profiel; de adamsappel. Door de toename van het testosterongehalte bij jongens tijdens de puberteit, groeit het kraakbeen van het strottenhoofd. Ook de stembanden (dewelke spieren zijn) worden dikker. Daarom vindt er er een stemverandering plaats en zal de stem van een man in de puberteit dieper worden.
Verschil tussen mannelijke en vrouwelijke zone van het strottenhoofd
De zone van het strottenhoofd vervrouwelijken
Door middel van een adamsappel reductie kan de adamsappel volledig of gedeeltelijk verwijderd worden.
Opmerking: Een adamsappel reductie is niet bedoeld om de toonhoogte van uw stem permanent te veranderen. Als u de toonhoogte van uw stem wilt veranderen, kan u geholpen worden door een logopedist. In sommige gevallen zal een vervrouwelijkende stemoperatie nodig zijn. Hieronder vind u alle info terug omtrent het zorgen voor uw stem na de adamsappel reductie.
Procedure
Een adamsappel reductie is een eenvoudige procedure. Het tracheale kraakbeen wordt verwijderd zodat de adamsappel niet meer uitsteekt.
- Eerst moeten we controleren hoeveel kraakbeen van het strottenhoofd verwijderd kan worden zonder de stembanden te beschadigen. Die liggen namelijk net onder de adamsappel. Tijdens de operatie wordt er een naaldje van buiten naar binnen door het schildklier kraakbeen geplaatst op de plaats tot welke we het kraakbeen zou willen verwijderen. Met een endoscoop controleert de anesthesist vervolgens of het naaldje boven de stembanden staat, met andere woorden, of we zoveel van de Adam’s appel kunnen verwijderen zonder de stembanden te beschadigen. Deze methode is uitermate accuraat.
- Algemene anesthesie—Een adamsappel reductie wordt vaak onder algemene verdoving uitgevoerd in combinatie met andere procedures. De procedure duurt ongeveer 30 minuten. Indien dit de enige operatie is die wordt uitgevoerd, kan dat onder lokale anesthesie.
- Incisie—Er wordt ongeveer 2 cm onder de kin een incisie gemaakt, verborgen in een natuurlijke vouw van de huid indien mogelijk. Van daaruit wordt een tunneltje gemaakt om bij het kraakbeen van het strottenhoofd te kunnen komen. Een jaar na de procedure is al wat hiervan overblijft en dun wit litteken.
Locatie van de incisie voor een adamsappel reductie: in de natuurlijke vouw waar de kin en de nek in mekaar overgaan - Met een scalpel wordt het uitstekende stuk kraakbeen en de bovenrand ervan gereduceerd, rekening houdende met anatomisch veilige parameters.
Het is erg belangrijk dat een Facial Feminization chirurg deze procedure uitvoert. Een adamsappel reductie bestaat uit het afschaven van een deel van het kraakbeen dat uw stembanden beschermt. Iemand die hier weinig of geen ervaring heeft, kan gemakkelijk te veel kraakbeen verwijderen, wat kan leiden tot blijvende schade aan uw stem. Of er wordt te weinig kraakbeen verwijderd omdat men te voorzichtig is, waardoor de adamsappel nog steeds zichtbaar is.
Herstel
Frequently asked questions
Wat kost deze procedure?
U kunt hier indicatieve prijzen terugvinden. Prijzen kunnen variëren afhankelijk van de exacte behandeling. Exacte prijzen kunnen alleen worden bekomen wanneer een offerte wordt aangevraagd.
U kunt op 2 verschillende manieren een offerte verkrijgen. U kunt een Skype of een live consult met één van onze artsen boeken waarna u een offerte en een fotosimulatie ontvangt. Klik hier indien u een algemeen beeld wilt krijgen van de FFS prijzen.
What happens if there are complications after the procedure and is this covered?
We will correct the complication if surgically possible, without charging any surgical fees. Hospital, material and traveling costs are for the expense of the patient.
Can I get this surgery if I’m a cis woman?
Yes, of course. We perform Facial Feminization Surgery on all women. Every woman is welcome at our clinic!
How long does it take for the final result to be visible and the bruises to disappear completely?
Recovery looks different for every patient, but bruising usually disappears after two to four weeks. The final result can be visible after a few months, but it may also take longer than a year. All information on recovering from FFS can be found on our recovery page.
Could this procedure heighten the pitch of my voice to sound more feminine?
No, it can’t.
Typically how long is it after surgery to get your voice back to “normal”?
The vocal cords need about 2-3 weeks of recovery to make normal use of the voice possible. We cannot say when exactly it would be back to 100% if you use your voice extensively for professional reasons. This page contains useful information on voice recovery after a tracheal shave.
Will a tracheal shave compromise my voice feminization surgery?
It should not. Dr Bart van de Ven wrote an informative blog post on the tracheal shave and voice feminization surgery.
How long does it take to recover fully and do physical activities/sport after an adam's apple reduction?
Less than a week.
What will the scar be like after an Adams' apple reduction?
All incisions leave a small white line in the end. As this line is placed in a discrete spot (angle between neck and chin), it will be as good as invisible from most angles. After two weeks nobody should notice from a distance. After 1 year the scar will be completely healed (white).
How the swelling and the bruise of the tracheal shave looks after 2 weeks?
In general, you will hardly notice anything. But occasionally (1 out of every 50 patients) there is some postoperative bleeding, which needs about 6-8 weeks to completely dissolve.
Will reducing the adam’s apple have any negative effects on my voice?
We plan a CT scan to know exactly where are the vocal cords and how much cartilage can be removed, to avoid negative effects on your voice. It is possible though that edema (swelling) of the vocal cords caused by irritation by the tube that was introduced by the anesthesiologist, or the surgery itself, makes the voice weak and/or coarse for a period of about 2 weeks. There is also something to be said for the effect of the structure of the voice box. The remaining cartilage must be strong enough. In this blog post, you can read in detail about the possible effects on your voice.
Should I have the tracheal shave or the voice feminization surgery first?
During surgery under general anesthesia (FFS, SRS, BFS), the patient needs to be intubated. That means a tube will be placed in between the vocal cords to ventilate the patient during surgery. The voice feminization surgery with the best long term results is the Wendler glottoplasty (the technique the Yeson Centre uses). A Wendler glottoplasty will reduce the space in between the vocal cords, which means it will be more difficult for the anesthesiologist to put a tube in between the vocal cords without damaging them. On the other hand, this should be no problem when done with care by an experienced anesthesiologist, with a small size tube.
So, in the end, it doesn’t make a lot of difference: first the tracheal shave or the voice cord surgery. But doing the voice cord surgery at the end of your transition will make things easier for the anesthesiologist. It would also make your voice feminization surgeon sleep more soundly.
For more information, you can consult this blogpost on voice feminization surgery and tracheal shave.
We doen ons uiterste best om deze informatie up-to-date te houden. Mocht u iets zien wat niet meer klopt, of heeft u een vraag, vul dan het onderstaande formulier in!