Tracheal Shave

Eine Trachealrasur, auch Adamsapfel Reduktion oder Chondrolaryngoplastik genannt, zielt darauf ab, den Adamsapfel bei Transfrauen zu entfernen. Die Trachealrasur, ist ein chirurgischer Eingriff an einem ausgeprägten Adamsapfel, meist bei transfemininen Patienten mit Geschlechtsdysphorie. Obwohl die Kehlkopfanatomie komplex ist, führt die Kenntnis der in diesem Artikel behandelten Orientierungspunkte und Techniken zu einem sicheren Verfahren mit seltenen Komplikationen und einer Verbesserung der Lebensqualität.

Geschlecht der Trachea

Wenn man das Profil des Halses eines Mannes und einer Frau vergleicht, sieht man deutlich, dass es im männlichen Profil eine "Beule" gibt; den Adamsapfel. Durch die Erhöhung des Testosteronspiegels bei Jungen in der Pubertät wächst der Knorpel des männlichen Kehlkopfs. Die Stimmlippen (das sind Muskeln) werden ebenfalls dicker. Deshalb gibt es einen Stimmbruch und ist der Grund, warum sich die Stimme eines Mannes während der Pubertät vertiefen wird.

Unterschied zwischen männlicher und weiblicher Trachealfläche.

Wie kann man den Trachealbereich feminisieren?

Sie können Ihren Adamsapfel entfernen lassen, indem Sie sich einer Trachealrasur unterziehen, die auch als Adamsapfelentfernungsoperation bezeichnet wird.

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Hinweis: Eine Trachealrasur ist nicht dazu gedacht, die Tonhöhe Ihrer Stimme dauerhaft zu verändern. Wenn Sie die Tonhöhe Ihrer Stimme ändern möchten, kann Ihnen ein Logopäde bei der Sprachfeminisierung helfen. In einigen Fällen ist eine Stimmbandoperation notwendig, auch bekannt als Stimmfeminisierungsoperation. Weiter unten können Sie lesen, wie Sie nach einer Trachealrasur Ihre Stimme schonen und pflegen können.

Dr Bart van de Ven Tracheal shave explained

Verfahren Trachealrasur

Eine Trachealrasur ist ein einfaches Verfahren. Der Trachealknorpel wird entfernt, so dass der Adamsapfel nicht mehr herausragt.

• Zuerst müssen wir prüfen, wie viel Knorpel aus dem Kehlkopf entfernt werden kann, ohne die Stimmbänder zu beschädigen. Diese liegen direkt unter dem Adamsapfel. Während der Operation wird eine Nadel von außen durch die Innenseite des Schildknorpels eingeführt, genau dort, wo wir den Knorpel entfernen wollen. Mit einem Endoskop überprüft der Anästhesist dann, ob die Nadel die Stimmbänder erreicht oder nicht. Mit anderen Worten, ob wir so viel aus dem Adamsapfel entfernen können, ohne die Stimmbänder zu beschädigen. Diese Methode ist extrem genau.

• Der chirurgische Eingriff wird oft in Vollnarkose in Kombination mit anderen Verfahren durchgeführt und dauert ca. 30 Minuten. Ist nur dieser Eingriff geplant, kann eine Lokalanästhesie durchgeführt werden.
• Ein Schnitt wird ca. 2 cm unter dem Kinn gemacht, wenn möglich, versteckt in einer Falte unterhalb des Kinnbereiches. Von dort aus wird ein kleiner Tunnel angelegt, um den Schildknorpel zu erreichen. Ein Jahr nach dem Eingriff ist nur eine schmale weiße Linie zu sehen.
  Inzisionsstelle für eine Trachealrasur: in einer natürlichen Falte, wo das Kinn auf den Hals trifft.
• Mit einem chirurgischen Skalpell wird der Vorsprung und der obere Rand innerhalb anatomisch sicherer Parameter reduziert.

Es ist sehr wichtig, dass ein Chirurg, der auf die Feminisationsoperation im Gesicht spezialisiert ist, diesen Eingriff durchführt. Eine Trachealrasur beinhaltet das Abschaben eines Teils des Knorpels, der Ihre Stimmbänder schützt. Jemand, der wenig oder gar keine Erfahrung mit Trachealrasuren hat, kann leicht zu viel Knorpel entfernen, was zu dauerhaften Schäden an Ihrer Stimme führen kann. Oder sie entfernen zu wenig Knorpel, weil sie übervorsichtig sind, was bedeutet, dass der Adamsapfel noch sichtbar ist.

Erholung nach einer Trachealrasur

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Frequently asked questions

• Was kostet dieses Verfahren?

  Es gibt 3 Möglichkeiten, einen finanziellen und operativen Vorschlag zu erhalten. Sie können uns entweder Bilder schicken und ein Angebot und eine FFS-Simulation erhalten, oder Sie können ein Skype oder eine Live-Beratung mit Dr. Bart van de Ven buchen, bei der Sie auch ein Angebot und eine FFS-Simulation erhalten. Klicken Sie hier, wenn Sie sich einen Überblick über die FFS-Preise verschaffen möchten.

• Was passiert, wenn es nach dem Eingriff zu Komplikationen kommt und ist dies abgedeckt?

  Wir werden die Komplikation nach Möglichkeit chirurgisch korrigieren, ohne dass dafür Gebühren anfallen. Krankenhaus-, Sach- und Reisekosten gehen zu Lasten des Patienten.

• Kann ich diese Operation bekommen, wenn ich eine cis-Frau bin?

  Ja, natürlich. Wir führen an allen Frauen eine Gesichtsfeminisationsoperation durch. Jede Frau ist in unserer Klinik willkommen!

• Wie lange dauert es, bis das Endergebnis sichtbar ist und die blauen Flecken vollständig verschwinden?

  Die Genesung sieht für jeden Patienten anders aus, aber Prellungen verschwinden in der Regel nach zwei bis vier Wochen. Das Endergebnis kann nach einigen Monaten sichtbar sein, aber es kann auch länger als ein Jahr dauern. Alle Informationen zur Wiederherstellung aus FFS finden Sie auf unserer Wiederherstellungsseite.

• Könnte dieses Verfahren die Tonhöhe meiner Stimme erhöhen, um femininer zu klingen?

  Nein, kann es nicht.

• Wie lange dauert es in der Regel nach der Operation, bis Ihre Stimme wieder "normal" ist?

  Die Stimmbänder benötigen ca. 2-3 Wochen Regeneration, um eine normale Nutzung der Stimme zu ermöglichen. Wir können nicht sagen, wann genau es wieder bei 100% liegen würde, wenn Sie Ihre Stimme aus beruflichen Gründen intensiv nutzen. Diese Seite enthält nützliche Informationen zur Stimmwiederherstellung nach einer Trachealrasur.

• Wird eine Trachealrasur meine Stimmfeminisierungsoperation beeinträchtigen?

  Das sollte es nicht. Dr. Bart van de Ven schrieb einen informativen Blogbeitrag über die Trachealrasur und die Stimmfeminisierungsoperation.

• Wie lange dauert es, bis man sich vollständig erholt und nach der Adam's Apfelreduktion körperliche Aktivitäten/Sport treibt?

  Weniger als eine Woche.

• Wie wird die Narbe nach einer Adams-Apfelreduktion aussehen?

  Alle Schnitte hinterlassen am Ende eine kleine weiße Linie. Da diese Linie an einer diskreten Stelle (Winkel zwischen Hals und Kinn) platziert ist, ist sie aus den meisten Winkeln so gut wie unsichtbar. Nach zwei Wochen sollte es niemand aus der Ferne bemerken. Nach 1 Jahr ist die Narbe vollständig verheilt (weiß).

• Wie sieht die Schwellung und der Bluterguss der Trachealrasur nach 2 Wochen aus?

  Im Allgemeinen werden Sie kaum etwas bemerken. Aber gelegentlich (1 von 50 Patienten) kommt es zu postoperativen Blutungen, die ca. 6-8 Wochen benötigen, um sich vollständig aufzulösen.

• Hat die Reduzierung des Adam’s Apfels negative Auswirkungen auf meine Stimme?

  Wir planen einen CT-Scan, um genau zu wissen, wo sich die Stimmbänder befinden und wie viel Knorpel entfernt werden kann, um negative Auswirkungen auf Ihre Stimme zu vermeiden. Es ist jedoch möglich, dass ein Ödem (Schwellung) der Stimmbänder, das durch eine Reizung der vom Anästhesisten eingeführten Röhre oder der Operation selbst verursacht wird, die Stimme für einen Zeitraum von etwa 2 Wochen schwach und/oder grob macht. Auch für die Wirkung der Struktur der Sprachbox ist etwas zu sagen. Der verbleibende Knorpel muss stark genug sein.

• Sollte ich zuerst die Trachealrasur oder die Stimmfeminisierung durchführen lassen?

  Während der Operation unter Vollnarkose (FFS, SRS, BFS) muss der Patient intubiert werden. Das heißt, es wird ein Schlauch zwischen die Stimmbänder gelegt, um den Patienten während der Operation zu beatmen. Die Stimmfeminisierungsoperation mit den besten Langzeitergebnissen ist die Wendler-Glottoplastik (die Technik, die das Yeson Centre anwendet). Eine Wendler-Glottoplastik reduziert den Abstand zwischen den Stimmbändern, was bedeutet, dass es für den Anästhesisten schwieriger wird, einen Schlauch zwischen die Stimmbänder zu legen, ohne sie zu schädigen. Andererseits sollte dies kein Problem sein, wenn es von einem erfahrenen Anästhesisten mit einem kleinen Schlauch behandelt wird.

  Am Ende macht es also keinen großen Unterschied: zuerst die Trachealrasur oder die Stimmbandoperation. Aber die Stimmbandoperation am Ende der Transition wird dem Anästhesisten die Arbeit erleichtern.

Wir tun unser Bestes, um diese Informationen auf dem neuesten Stand zu halten. Wenn Sie etwas sehen, das nicht mehr korrekt erscheint, oder wenn Sie eine Frage haben, füllen Sie bitte das untenstehende Formular aus!