Herunterziehen der Haarlinie (Stirnreduktion)

Der Haaransatz ist ein charakteristisches Merkmal für das wahrgenommene Geschlecht und wird durch das Alter weiter hervorgehoben. Die Reduzierung und Konturierung der Stirn, auch Absenkung der Haarlinie genannt, ist ein wichtiger Eingriff der Facial Feminization Surgery (Gesichtfeminisierung).

Die Position des weiblichen Haaransatzes kann variieren. Im Idealfall liegt der Haaransatz 5 bis 6,5 cm über den Augenbrauen. Das ist ungefähr der Punkt, an dem die Kopfhaut von einer eher horizontalen zu einer eher vertikalen Position abfällt. Bei Männern liegt der Haaransatz durchschnittlich höher.

Abgesehen von der Position, unterscheidet sich auch die Form des Haaransatzes. Männer haben in der Regel Geheimratsecken, die dem Haaransatz eine "M"-Form geben. Die Form des weiblichen Haaransatzes ist eher oval und der Gesichtsrand erscheint gleichmäßiger und runder.

Alterungsmuster der Haarlinie

Ein zusätzlicher Unterschied zwischen der männlichen und der weiblichen Haarlinie kommt mit dem Alter. Männer entwickeln oft eine Glatze mit fliehendem Haaransatz. Bei Frauen tritt dieses Phänomen üblicherweise nicht auf. Während auch Cis-Frauen manchmal unter Haarausfall leiden, geht es hierbei meistens um eine allgemeine Ausdünnung der Haare, die sich auf die gesamte Kopfhaut bezieht und nicht nur einen speziellen Bereich betrifft .

Indikationen

Es gibt zwei Möglichkeiten zur Senkung der Haarlinie. Die folgenden Hinweise dienen als Indikator, welche Option am besten für Sie geeignet ist.

1 Haartransplantation

• Es müssen nur die entstehenden Geheimratsecken gefüllt werden (die oben gezeigte M-Form). Es ist kein allgemeines Absenken der Haarlinie erforderlich.

• Normalerweise sind 2 Sitzungen erforderlich, um ein natürlich aussehendes Ergebnis zu erzielen (was 50 bis 60 Haare pro cm² erfordert). Pro Sitzung können wir maximal 40 Haare pro cm² implantieren.

• Sie können zwischen der FUE-Methode mit Rasur der Entnahmestelle (z. B. am Hinterkopf) oder der FUE-Methode ohne Rasur der Entnahmestelle wählen. Letztere Methode ist für kleinere Bereiche geeignet.

• Nach einer operativen Absenkung der Haarlinie hat man oft immer noch leichte Geheimratsecken, die durch eine Haartransplantation aufgefüllt werden können (weniger Transplantate notwendig).

• Abdeckung der Narbe nach einer Absenkung der Haarlinie - Die Narbe ist in in den meisten Fällen nach einem Jahr so gut wie unsichtbar. Bei manchen Patientinnen kann die Narbe jedoch sichtbar bleiben. Eine Haartransplantation vor und hinter der Narbe, kann diese nahezu vollständig verdecken. 

2 Operatives Absenken der Haarlinie in einer Stufe

• Flexible Kopfhaut—Die Flexibilität der Kopfhaut bestimmt, wie weit der Haaransatz verschoben werden kann. Der Haaransatz wird nur so weit nach vorne gerückt, dass ein spannungsfreies Schließen der Wunde noch gewährleistet wird. Normalerweise ergibt sich daraus eine Verlagerung von 0,5 bis 1cm. Mit einer sehr flexiblen Kopfhaut sind auch bis zu 2cm möglich.

• Rekonstruktion der Stirn—Um die überschüssige Haut nach einer Reduktion der Brauenrücken anzuheben, muss ein Streifen Haut, auf dem Haare wachsen, entfernt werden. Wenn der Schnitt hinter dem Haaransatz gemacht wird, würde dies dazu führen, dass der Haaransatz weiter zurücktritt. Deshalb empfehlen wir meist auch ein gleichzeitiges Absenken der Haarlinie. Der entstehende Effekt ist teilweise nur minimal, aber der Haaransatz geht auf jeden Fall nicht zusätzlich zurück.

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Operatives Absenken der Haarlinie im Detail

Vorgehensweise

• Chirurgische Zeichnung—Die chirurgische Zeichnung wird erstellt.

• Es wird eine Vollnarkose durchgeführt.

• Inzision—Ein Einschnitt entlang der Haarlinie wird gemacht. Der Schnitt erfolgt direkt innerhalb des Haaransatzes, in unregelmäßigen Linie, um eine geradlinige Narbe zu vermeiden. Gerade Narben sind auffälliger als unregelmäßige Narben. Das Skalpell wird bei der Inzision auch so gehandhabt, dass etwa sechs Wochen nach der Operation Haare beginnen durch die Narbe zu wachsen, wodurch sie beinahe unsichtbar wird.

• Entfernung—Ein Bereich der Stirnhaut am Haaransatz wird entfernt.

• Mobilisierung—Die Kopfhaut wird vom Schädel gelöst und nach vorne gezogen. In der Regel kann ein Absenken von 1 bis 1,5cm erreicht werden.

Erholung nach dem Eingriff

• Am Tag des Eingriffs und am Folgetag können leichte Schmerzen oder Beschwerden auftreten, die sich mit den von uns eingesetzten Schmerzmitteln leicht kontrollieren lassen.

• Um einer Infektion vorzubeugen, empfehlen wir, in den ersten 3 Tagen nach der Operation einmal täglich nach den Mahlzeiten Azithromycin einzunehmen.

• Die erste Woche—In der ersten Woche kann es zu leichten Schwellungen und blauen Flecken kommen, aber es wird nicht sehr auffällig sein. Wenn Klammern verwendet wurden, werden diese nach 7 Tagen entfernt. Patientinnen aus dem Ausland können noch am selben Tag nach Hause zurückkehren. Die Klammern können in ihrem Heimatland von einem Allgemeinmediziner entfernt werden. Die von uns verwendeten Nähte, lösen sich von selbst auf.

• Nachfolgende Wochen

  • Nähte—Nach 2-3 Wochen lössen sich die resorbierbaren Nähte an der Haarlinie.

  • Narbe—Die Narbe bleibt für einen Zeitraum von 2-6 Monaten rot und erhöht. Nach etwa 6 Wochen beginnen kleine Haare durch die Narbe zu wachsen, die sie weniger sichtbar machen.

  • Taubheitsgefühl—Alle Patientinnen empfinden ein Taubheitsgefühl an der Vorderseite der Kopfhaut. Das Gefühl kehrt innerhalb von 3 bis 12 Monaten zurück. Manchmal kann es während der Erholungsphase zu Juckreiz kommen.

  • Vorübergehender Haarausfall—Innerhalb von 2-4 Wochen nach der Operation kann es zum Ausfall der feinen Haare an der Vorderseite der Kopfhaut kommen, auch Effluvium genannt. Das Haar wächst normalerweise nach 3 Monaten wieder nach. In manchen Fällen empfehlen wir nach der Operation die Verwendung von 5% Minoxidil an diesen Stellen. Dies kann den möglichen Haarausfall verringern und fördert das schnellere Wachstum von Haaren, die ausgefallen sind und auch im Bereich der Narbe.

• Vollständige Erholung—Eine vollständige Erholung ist nach 12-18 Monaten zu erwarten, wenn die Narbe komplett ausgeheilt ist. Die Narbe wird weiterhin sichtbar sein, allerdings ist sie nach einem Jahr meistens so verblasst, dass sie kaum noch zu erkennen ist.

Komplikationen

• Allgemeine Ausdünnung der Haare—Diese Komplikation wurde von 1% der Patientinnen gemeldet.

• Narbe—Manchmal ist die Spannung am Schnitt so groß, dass eine sichtbare Narbe entsteht. In diesem Fall muss die Narbe operativ korrigiert werden.

• Geringere Sensibilität der Kopfhaut—Es ist möglich, dass die Sensibilität der Kopfhaut nach der Operation dauerhaft geringer ist. Die Patientinnen, die dieses Phänomen erleben, empfinden es in der Regel nicht als störend.

• Infektion (z. B. Staphylococcus aureus) - Wie bei jedem chirurgischen Eingriff kann eine Infektion auftreten (siehe Foto unten). Bei einer Haarlinienabsenkung kann es besonders schwierig sein, das Operationsgebiet während der Nachbehandlung sauber und steril zu halten. Winzige Haare können in oder unter die Haut einwachsen, was zu Irritationen oder Infektionen führen kann. Normalerweise können diese winzigen Härchen mit einer sterilen Pinzette entfernt werden. Im Falle einer Infektion raten wir Ihnen dazu:
  • Floxapen 500mg (Flucloxacillin) 4 mal täglich über 14 Tage zu verwenden;
  • Fucidin(e)-Salbe 14 Tage lang zu verwenden;
  • die Wunde zweimal täglich mit Chlorhexidin in Wasser zu reinigen;
  • Flaminal- oder Flammazin-Salbe zweimal täglich auf die Wunde aufzutragen;
  • nach 10 Tagen eine Auswertung der Behandlung durch Einsendung von Bildern an Dr. van de Ven zu senden.

Ein Beispiel für eine Infektion aufgrund von Staphylococcus aureus

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Frequently asked questions

• Was kostet dieses Verfahren?

  Es gibt 3 Möglichkeiten, einen finanziellen und operativen Vorschlag zu erhalten. Sie können uns entweder Bilder schicken und ein Angebot und eine FFS-Simulation erhalten, oder Sie können ein Skype oder eine Live-Beratung mit Dr. Bart van de Ven buchen, bei der Sie auch ein Angebot und eine FFS-Simulation erhalten. Klicken Sie hier, wenn Sie sich einen Überblick über die FFS-Preise verschaffen möchten.

• Was passiert, wenn es nach dem Eingriff zu Komplikationen kommt und ist dies abgedeckt?

  Wir werden die Komplikation nach Möglichkeit chirurgisch korrigieren, ohne dass dafür Gebühren anfallen. Krankenhaus-, Sach- und Reisekosten gehen zu Lasten des Patienten.

• Kann ich nach einer FFS-Operation in einigen Bereichen das Gefühl (Taubheitsgefühl) dauerhaft verlieren?

  Eine vorübergehende Taubheit in einem der Bereiche, in denen Knochenarbeit geleistet wird, ist eine absolute Sicherheit. Das kann die Kopfhaut, Stirn, Kinn, Kiefer oder sogar die Wangenregion sein, je nachdem, wo die Operation durchgeführt wurde. Dies geschieht, weil die Weichteile  vom knöchernen Bereich gelöst werden. Mehrere tausend kleine Nerven werden durchtrennt, und es wird natürlich einige Zeit dauern, bis diese Bereiche verheilt sind. Bis zu 18 Monate Erholungszeit sind keine Seltenheit, aber es dauert in der Regel weniger Zeit. Sie werden vielleicht nicht mehr das gleiche Maß an Gefühl wie vorher haben.

• Kann ich diese Operation bekommen, wenn ich eine cis-Frau bin?

  Ja, natürlich. Wir führen an allen Frauen eine Gesichtsfeminisationsoperation durch. Jede Frau ist in unserer Klinik willkommen!

• Wie hoch sind die Chancen, dass ich nach der Operation Haarausfall bekomme?

  Bei vielen Patienten kommt es zu vorübergehendem Haarausfall. Der Haarausfall unmittelbar hinter dem Haaransatz wird durch eine verminderte Durchblutung verursacht. Die verminderte Durchblutung wird durch den Schnitt selbst, der die Durchblutung von vorne unterbricht, und durch die Spannung durch die Absenkung des Haarrandes verursacht. Der Haarausfall ist nach ca. 1 Monat auf seinem Maximum. Das Keimen von Blutgefäßen über die Narbe erzeugt eine neue Blutversorgung von vorne, und wenn sich das Gewebe entspannt, wird die Spannung nachlassen. Dies führt letztendlich zu einem Nachwachsen der Haare. Inwieweit und wie lange es dauern wird, variiert je nach Patient, aber im Allgemeinen sind die meisten der verlorenen Haare nach 6 Monaten wieder da. Wenn Sie etwas dagegen tun wollen, können Sie eine Minoxidil-Lotion verwenden. Sie können Minoxidil nach der richtigen Heilung der Schnittwunden, drei bis vier Wochen nach der Operation, auftragen.

• Wie lange nach der Haarwiederherstellung (Krone / Haaransatz) kann die chemische Haarfarbe angewendet werden / kann ich meine Haare wieder färben?

  Nach 2 Monaten können Sie Ihre Haare wieder färben.  Bevor Sie wieder mit dem Färben Ihrer Haare beginnen können, sollte der Einschnitt zu 100 % verheilt sein.

• Ist es möglich, den Haarersatz gleichzeitig mit dem Verfahren zur Verabreichung eines weiblichen Haaransatzes durchführen zu lassen?

  Wenn Sie nur ein Haaransatzvorverlagerung erhalten, ist es grundsätzlich möglich, gleichzeitig eine Haartransplantation zu erhalten.

• Wie lange dauert es, bis sich die Nähte in meinem Haaransatz auflösen?

  Die weißen Hautnähte lösen sich nach 1 bis 2 Wochen auf. Wenn sie nach 2 Wochen noch in der Haut wären, werden sie leicht brechen, wenn Sie mit den Fingern ziehen.

• Wann kann ich wieder anfangen, meine Haare zu färben?

  Bevor Sie mit dem Färben Ihrer Haare beginnen können, sollte der Schnitt nach einem Stirnrekontouring zu 100% verheilt sein. Wenn der Schnitt ein paar cm im Haar erfolgt ist (keine Haaransatzvorverlagerung), dauert dies ca. 6 Wochen. Falls Sie ein Haaransatzvorverlagerung hatten, kann dies länger dauern (bis zu 4 Monate).

• Wie lange dauert es, bis das Endergebnis sichtbar ist und die blauen Flecken vollständig verschwinden?

  Die Genesung sieht für jeden Patienten anders aus, aber Prellungen verschwinden in der Regel nach zwei bis vier Wochen. Das Endergebnis kann nach einigen Monaten sichtbar sein, aber es kann auch länger als ein Jahr dauern. Alle Informationen zur Wiederherstellung aus FFS finden Sie auf unserer Wiederherstellungsseite.

• Wann kann ich Minoxidil auf mein Haar auftragen, nachdem ich die Stirn reduziert oder den Haaransatz gesenkt habe?

  Sie können Minoxidil nach der richtigen Heilung der Schnittwunden, drei bis vier Wochen nach der Operation, einnehmen.

• Nach einer Haaransatzvorverlagerung und einem Stirnlift habe ich jetzt Unebenheiten entlang meiner Haarlinie, die irritierend sind. Gehen die von selbst weg?

  Diese Unebenheiten sind die Endotinen, die direkt im Haar platziert wurden, um zu verhindern, dass sich der Haaransatz zurückzieht. Sie lösen sich in etwa einem Jahr auf, manchmal sogar etwas mehr.

• Wie lange dauert es, bis die Endotine verschwinden?

  Nach Angaben des Herstellers dauert es etwa 3-6 Monate, bis die Endotine aufgenommen sind. Nach unserer Erfahrung dauert es etwa 6-18 Monate, bis sich die Endotine vollständig auflösen.

• Wann kann ich meine Haare waschen?

  Fast sofort. Sei nicht beunruhigt, wenn die Wunde beim Haarewaschen ein wenig blutet. Für die Wundheilung ist es sehr gut, alle überschüssigen Blutresten und Krusten zu entfernen, noch besser, wenn Sie Shampoo verwenden. Denken Sie nur daran, gründlich zu föhnen und anschließend mit einem trocknenden Antiseptikum, wie z.B. Alkohol, zu tupfen, um die restliche Feuchtigkeit zu entfernen.

• Ist es üblich, dass es während der Expansion zu Komplikationen kommt?

  Komplikationen während der Expansion sind selten geworden, da wir den Expander auf den Hinterkopf legen. Ein Leerlaufen des Expanders oder eine schwere Infektion sind nie aufgetreten.

• Ist die Expansion sehr schmerzhaft oder entstellend?

  Dank einer von Dr. van de Ven entwickelten neuen Technik kann der Expander auf dem Hinterkopf platziert werden. Mit der neuen Technik klagen die Patienten weniger über Schmerzen während der Expansion und es ist viel einfacher geworden, den Expander zu verstecken.

• Was sind die möglichen Komplikationen nach einer Haarlinienreduktion?

  Allgemeine Ausdünnung der Haare—Diese Komplikation wurde von 1% der Patientinnen gemeldet.

  Narbe—Manchmal ist die Spannung am Schnitt so groß, dass eine sichtbare Narbe entsteht. In diesem Fall muss die Narbe operativ korrigiert werden.

  Geringere Sensibilität der Kopfhaut—Es ist möglich, dass die Sensibilität der Kopfhaut nach der Operation dauerhaft geringer ist. Die Patientinnen, die dieses Phänomen erleben, empfinden es in der Regel nicht als störend.

  Infektion (z. B. S. Aureus) - Wie bei jedem chirurgischen Eingriff kann eine Infektion auftreten. Wir raten Ihnen: 1. Floxapen 500mg (Flucloxacillin) 4 mal täglich über 14 Tage zu verwenden; 2. Fucidin(e)-Salbe 14 Tage lang zu verwenden; 3. die Wunde zweimal täglich mit Chlorhexidin in Wasser zu reinigen; 4. Flaminal- oder Flammazin-Salbe zweimal täglich auf die Wunde aufzutragen; nach 10 Tagen eine Auswertung der Behandlung durch Einsendung von Bildern an Dr. van de Ven zu senden.

• Am I a suitable candidate for PRP treatment?

  Unfortunately, not everyone is eligible for this treatment. We do not recommend PRP treatment if you: suffer from an active scalp infection such as eczema or shingles | are diabetic | suffer from a coagulation disorder | take blood thinners. Not sure if you are eligible? Feel free to discuss it with our doctor.

• What are the advantages and disadvantages of PRP treatment?

  On the positive side, your own blood is used, so the risk of infections or allergic reactions is very low. Moreover, it is a non-surgical treatment that is safe and has positive results. Recovery is also very quick. 

  A disadvantage of the treatment is that not everyone can have it, that it does not work equally well with everyone and that the number of treatments needed varies greatly from person to person. 

Wir tun unser Bestes, um diese Informationen auf dem neuesten Stand zu halten. Wenn Sie etwas sehen, das nicht mehr korrekt erscheint, oder wenn Sie eine Frage haben, füllen Sie bitte das untenstehende Formular aus!